Vul dit formulier in om uw terugbetaling aan te vragen.

Er zijn nog 1009 deelnames mogelijk.

Persoonlijke gegevens

Aankoopgegevens

Zorg er voor dat alle gevraagde aankoopgegevens ook duidelijk zichtbaar zijn op de gevraagde uploads. (met uitzondering van het BTW-nummer, mocht de dealer dit niet op de factuur vermelden).

Het BTW-nummer van de dealer moet vermeld staan op het aankoopbewijs. Het BTW-nummer bestaat uit landcode (NL, BE of LU) + 10 of 8 cijfers.
Zorg er voor dat alle aankoopgegevens duidelijk zichtbaar en leesbaar zijn en dat de afbeelding van het aankoopbewijs volledig is, dus zonder vouwen, knipsels en scheuren. Een geldig aankoopbewijs is een factuur en/of een kassabon.

Na het succesvol indienen van je factuur ontvang je een bevestigingsmail. Indien dit niet het geval is, check je spambox!

Controleer je gegevens

  • Aanhef
  • Voornaam
  • Voorvoegsel
  • Achternaam
  • 18 jaar of ouder
  • Postcode
  • Huisnummer
  • Toevoeging
  • Straat
  • Woonplaats
  • Land
  • Taal
  • IBAN-nummer
  • Telefoonnummer
  • E-mailadres
  • Bevestig je e-mailadres
  • Datum aankoop
  • Aangekocht product
  • Aantal aangekochte banden
  • Inchmaat
  • Dealer
  • Plaats dealer
  • BTW-nummer dealer
  • Upload aankoopbewijs
  • Land van aankoop
  • Ik wens op de hoogte gehouden te worden van toekomstige producten of acties.