Aanmelden Drinktest

Leuk dat je meedoet aan de 4-weken Yakult Drinktest! Vul hieronder je gegevens in en de unieke code die op de flyer staat. Ben je hier via de wachtkamer van de huisarts, dan is de onderstaande unieke code al automatisch ingevuld. Je krijgt na aanmelding meteen een e-mail over jouw week 1 van de Drinktest.

Persoonlijke gegevens

Controleer je gegevens

  • Unieke code
  • Voornaam
  • Achternaam
  • Geboortedatum
  • Land
  • E-mailadres
  • Bevestig je e-mailadres
  • Ik heb de drinktestflyer gekregen van mijn:
  • Anders, namelijk: